Kangaroo care: Benefits, challenges, and future perspectives in neonatal care. An integrative review / Método canguro: Beneficios, desafíos y perspectivas futuras en el cuidado neonatal. Una revisión integrativa / Cuidado canguru: benefícios, desafios e perspectivas futuras na assistência neonatal. Uma revisão integrativa

Objective: To review current scientific evidence on the physiological effects of kangaroo care, explore barriers and facilitators to its implementation, and identify areas requiring further research. Materials and methods: An integrative review was conducted using PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane databases without language restrictions. Studies included quantitative and qualitative review studies. Critical appraisal of studies was performed using the Joanna Briggs Institute tool. Results: Sixteen studies were analyzed, providing heterogeneous support for the efficacy of kangaroo care  in improving various neonatal physiological parameters including heart rate, body temperature, and oxygen saturation. Major barriers to implementation included restricted visiting hours, healthcare staff workload, negative cultural beliefs, lack of information and empowerment for mothers, and limited involvement of fathers. Conclusions: kangaroo care positively impacts premature or low birth weight neonatal development, though implementation is influenced by sociocultural factors. Further research is needed to better assess real effects on neonatal physiological parameters. Additional qualitative studies could aid in developing culturally adapted strategies to optimize kangaroo care implementation across contexts by better understanding family and medical team perspectives.

Objetivo. El objetivo es revisar la evidencia científica actual sobre los efectos fisiológicos del método canguro, explorar las barreras y facilitadores para su aplicación, además de identificar áreas de conocimiento aún no exploradas. Materiales y métodos. Revisión Integrativa, que incluyó estudios de revisión cuantitativos y cualitativos, en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane, sin restricción de idioma. La valoración crítica de los estudios se realizó con la herramienta del Joanna Briggs Institute. Resultados. Se analizaron 16 estudios, entre los cuales se encontró evidencia que respalda la eficacia del método canguro en la mejora de diversos parámetros fisiológicos del neonato. Entre estos parámetros se encuentran la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y la saturación de oxígeno. Sin embargo, los resultados son heterogéneos. Las principales barreras para la implementación del método canguro incluyen: restricciones de las horas de visita, carga de trabajo del personal sanitario, creencias culturales negativas, falta de información y empoderamiento de las madres, además de la limitada participación de los padres. Conclusiones. El método canguro tiene un impacto positivo en el desarrollo los neonatos prematuros o de bajo peso. Sin embargo, su implementación se ve afectada por diversos factores socioculturales. Futuras investigaciones deben identificar los efectos reales sobre los parámetros fisiológicos del neonato.  Se necesitan estudios cualitativos para comprender mejor las perspectivas de las familias, de los equipos médicos, y así desarrollar estrategias de adaptación cultural que optimicen la aplicación del este método en diferentes contextos.

Objetivo: O objetivo deste estudo é revisar as evidências científicas atuais sobre os efeitos fisiológicos do Método Canguru, explorar as barreiras e facilitadores para sua aplicação, além de identificar áreas do conhecimento ainda não exploradas.Materiais e Métodos: Foi realizada uma Revisão Integrativa, incluindo estudos de revisão quantitativa e qualitativa, nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane, sem restrição de idioma. A avaliação crítica dos estudos foi conduzida com a ferramenta Joanna Briggs Institute.Resultados: Foram analisados 16 estudos, nos quais foram encontradas evidências que sustentam a eficácia do Método Canguru na melhoria de diversos parâmetros fisiológicos do recém-nascido, tais como frequência cardíaca, temperatura corporal e saturação de oxigênio. No entanto, os resultados apresentaram heterogeneidade. As principais barreiras à implementação do Método Canguru incluem restrições nos horários de visita, carga de trabalho do pessoal de saúde, crenças culturais negativas, falta de informação e empoderamento das mães, além da participação limitada dos pais.Conclusões: O Método Canguru demonstrou ter impacto positivo no desenvolvimento de neonatos prematuros ou de baixo peso. Contudo, sua implementação é afetada por diversos fatores socioculturais. Pesquisas futuras devem identificar os reais efeitos nos parâmetros fisiológicos do neonato. Estudos qualitativos são necessários para melhor compreender as perspectivas das famílias e das equipes médicas, visando desenvolver estratégias de adaptação cultural que otimizem a aplicação deste método em diferentes contextos.

Early stimulation for neuropsychomotor development in children with microcephaly: a systematic review / Estimulação precoce para o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com microcefalia: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To systematically review studies on the effects of early stimulation on the neuropsychomotor development of children with microcephaly. Data source: A systematic review was conducted in PubMed/MEDLINE, Virtual Health Library, and Cochrane Library databases. Studies that addressed the use of early stimulation in playful and interactive environments in children with microcephaly were included. There were no restrictions on the publication date or language of the studies. The outcomes assessed were muscle tone, social interaction, fine and gross motor skills, intelligence quotient, socioemotional and adaptive behavior of the child. The methodological quality and the scientific evidence level were assessed using the Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions, the Revised Cochrane risk of bias tool for randomized trials and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Data synthesis: 264 articles were identified, but only 7 met the eligibility criteria. The included studies had a total population of 125 individuals, with sample sizes ranging from 1 to 71 participants. Conclusions: The studies showed low evidence of an effect of early intervention on the outcomes muscle tone, social interaction, fine and gross motor skills, intelligence quotient, and socioemotional and adaptive behavior in children with microcephaly. However, further randomized clinical trials are needed.

RESUMO Objetivo: Revisar, de forma sistemática, estudos sobre a interferência da estimulação precoce no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com microcefalia. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/MEDLINE), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Cochrane Library. Foram incluídos estudos que abordassem o uso de estímulo precoce em ambientes lúdicos e interativos em crianças com microcefalia. Não foram impostas restrições quanto à data de publicação e ao idioma dos estudos. Como desfechos, avaliaram-se tônus muscular, interação social, habilidades motoras fina e grossa, quociente de inteligência, comportamento socioemocional e adaptativo da criança. A qualidade metodológica dos estudos e o nível de evidência científica foram avaliados pelo Risk of bias in non-randomized studies of interventions, Revised Cochrane risk of bias tool for randomized trials e Grading of recommendations assessment, development and evaluation. Síntese dos dados: Foram identificados 264 artigos, entretanto apenas sete atenderam aos critérios de elegibilidade. Os estudos incluídos totalizam uma população de 125 indivíduos, com amostras que variaram de um a 71 participantes. Conclusões: Os estudos demonstraram a existência de baixa evidência quanto à interferência da intervenção precoce nos desfechos tônus muscular, interação social, habilidades motoras finas e grossas, quociente de inteligência e comportamento socioemocional e adaptativo em crianças com microcefalia. No entanto, novos ensaios clínicos randomizados ainda são necessários.

Osteochondritis dissecans of the hip in legg-calvé-perthes disease: case report and review / Osteocondrite dissecante do quadril na doença de legg-calvé-perthes: relato de caso e revisão

ABSTRACT Introduction: Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) is the idiopathic osteonecrosis of the capital femoral epiphysis in children. It is a self-healing condition, and the morphology of the hip may vary according to the severity of the disease, among several other factors. The treatment focuses on attempts to prevent femoral head collapse, obtain functional hip motion recovery, and reduce pain. Osteochondritis Dissecans (OCD) of the femoral head has been reported in 2% to 7% of patients diagnosed with healed LCPD. Although OCD may remain asymptomatic, the osteochondral fragment has the potential to become unstable, evolving into symptoms of pain, locking, catching, and snapping. Case report: We present a case report of a ten-year-old boy with an OCD lesion following LCPD who underwent effective osteochondral fixation through the surgical hip dislocation approach. The patient evolved to excellent functional recovery at 1 year post-operatively. Discussion: The surgical hip dislocation approach allows anatomical fixation of the OCD fragment, as well as improvement of hip biomechanics, decreasing pain, improving range of motion and joint congruency, and preserving the native articular cartilage. It also gives the surgeon the opportunity to assess hip stability, femoroacetabular impingement and labral tears, allowing a wide variety of options for the treatment of the healed LCPD. Level of Evidence IV; Type of study Case Report.

RESUMO Introdução: A Doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP) é a osteonecrose idiopática da epífise femoral proximal em crianças. É uma condição auto resolutiva, porém a morfologia final do quadril pode variar de acordo com a gravidade da doença. O tratamento concentra-se na tentativa de prevenir o colapso da cabeça femoral, obtendo recuperação funcional do movimento do quadril e redução da dor. A osteocondrite dissecante (OCD) da cabeça femoral foi relatada em 2% a 7% dos pacientes diagnosticados com DLCP já curada. Embora a OCD possa permanecer assintomática, o fragmento osteocondral tem potencial para se tornar instável, evoluindo para sintomas de dor, bloqueio, impacto e estalido. Relato de caso: Apresentamos o relato de caso de um menino de 10 anos com OCD da cabeça femoral após DLCP, submetido à fixação osteocondral do fragmento por meio da abordagem cirúrgica de luxação do quadril. O paciente evoluiu com excelente recuperação funcional 1 ano após a cirurgia. Discussão: A abordagem cirúrgica da luxação do quadril permite a fixação anatômica do fragmento da OCD, bem como a melhora da biomecânica do quadril, diminuindo a dor, melhorando a amplitude de movimento e a congruência articular e preservando a cartilagem articular nativa. Também dá ao cirurgião a oportunidade de avaliar a estabilidade do quadril, impacto femoroacetabular e lesões labrais, permitindo uma ampla variedade de opções para o tratamento das sequelas da DLCP. Nível de evidência IV; tipo de estudo Relato de Casos.

Manifestações dermatológicas em desordens nutricionais na infância / Manifestaciones dermatológicas en trastornos nutricionales en la infancia / Dermatological manifestations in nutritional disorders in childhood

Objective: To identify in the literature the scientific evidence about the dermatological manifestations presented by children with nutritional disorders. Methods: This is an integrative literature review carried out in March 2022 with a bibliographic survey through the following databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), PubMed and Scopus. Results: Twelve (12) studies were selected and organized into four thematic axes: skin manifestations related to macronutrient deficiency - protein-energy malnutrition; micronutrient deficiency, subgroup of fat-soluble vitamins: vitamin D; mineral deficiency: zinc and obesity. Final considerations: Cutaneous dermatoses caused by nutritional deficiencies in children are clinical findings still little explored in the literature; however, the analyzed studies demonstrate the importance of knowledge on the subject so that health professionals can identify and provide timely treatment, thus offering quality care and ensuring healthy children growth and development.(AU)

Objetivo: identificar en la literatura las evidencias científicassobre las manifestaciones dermatológicas que presentan los niños con trastornos nutricionales. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en marzo de 2022, con levantamiento bibliográfico a través de las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), PubMed y Scopus. Resultados: fueron seleccionados 12 estudios organizados en cuatro ejes temáticos: manifestaciones cutáneas relacionadas con la deficiencia de macronutrientes desnutrición proteiconergética; deficiencia de micronutrientes, subgrupo de vitaminas liposolubles: vitamina D; carencia de minerales: zinc y obesidad. Consideraciones finales: Las dermatosis cutáneas causadas por deficiencias nutricionales en niños son hallazgos clínicos aún poco explorados en la literatura, sin embargo, los estudios encontrados demuestran la importancia del conocimiento sobre el tema para que los profesionales de la salud puedan identificar y tratar tempranamente las alteraciones, ofreciendo así una atención de calidad y asegurar el crecimiento y desarrollo saludable del niño.(AU)

Objetivo: identificar na literatura as evidências científicas acerca das manifestações dermatológicas apresentadas por crianças com desordens nutricionais. Métodos: Tratae de uma revisão integrativa da literatura realizada no mês de março de 2022, com levantamento bibliográfico por meio das bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed e Scopus. Resultados: Dos 12 estudos selecionados e organizados em quatro eixos temáticos: manifestações cutâneas relacionadas a deficiência de macronutrientes - desnutrição proteico-energética; deficiência de micronutrientes, subgrupo das vitaminas lipossolúveis: vitamina D; deficiência de minerais: zinco e obesidade. Considerações finais: As dermatoses cutâneas causadas por deficiências nutricionais em crianças são achados clínicos ainda pouco explorados na literatura, porém, os estudos encontrados demonstram a importância do conhecimento acerca do tema para que os profissionais de saúde possam identificar e tratar precocemente as alterações, ofertando assim uma assistência de qualidade e garantindo um crescimento e desenvolvimento infantil saudável.(AU)

O que é a ecolalia para o autismo segundo a literatura? / What is echolalia for autism according to the literature?

Objetivo: Descrever, segundo a literatura, a relação entre o Transtorno do Espectro Autista e a ecolalia. Método: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura científica na BVS, PubMed e Scielo, utilizando os descritores DECS/MESH "Transtorno do Espectro Autista AND ecolalia" e "Autism Spectrum Disorder AND Echolalia" combinados pelo operador booleano "AND". Resultados: Predominaram estudos qualitativos (35,7%) com baixo nível de evidência (92,8%). A maioria das pesquisas (78,6%) foi conduzida nos Estados Unidos da América em 2021, com participantes de 1 a 40 anos, sendo a ecolalia frequentemente observada em crianças de 2 anos (28,6%). A abordagem ao tratamento da ecolalia foi mencionada em apenas 21,4% dos estudos, destacando métodos comportamentais. Conclusão: A ecolalia, fenômeno persistente no TEA, é uma notável peculiaridade na comunicação verbal, apresentando variações imediatas, tardias e mitigadas. Suas implicações continuam a desafiar o desenvolvimento e as intervenções clínicas.(AU)

Objective: To describe, based on the literature, the relationship between Autism Spectrum Disorder and echolalia. Method: An integrative review of scientific literature was conducted using BVS, PubMed, and Scielo databases, employing the DECS/MESH descriptors "Autism Spectrum Disorder AND echolalia" and "Autism Spectrum Disorder AND Echolalia" combined with the Boolean operator "AND." Results: Qualitative studies predominated (35.7%) with low levels of evidence (92.8%). The majority of research (78.6%) was conducted in the United States in 2021, involving participants aged 1 to 40, with echolalia frequently observed in 2-year-old children (28.6%). The approach to echolalia treatment was mentioned in only 21.4% of the studies, emphasizing behavioral methods. Conclusion: Echolalia, a persistent phenomenon in Autism Spectrum Disorder, represents a notable peculiarity in verbal communication, exhibiting immediate, delayed, and mitigated variations. Its implications continue to challenge development and clinical interventions.(AU)

Objetivo: Describir, según la literatura, la relación entre el Trastorno del Espectro Autista y la ecolalia. Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura científica en las bases de datos BVS, PubMed y Scielo, utilizando los descriptores DECS/MESH "Trastorno del Espectro Autista AND ecolalia" y "Autism Spectrum Disorder AND Echolalia" combinados con el operador booleano "AND". Resultados: Predominaron los estudios cualitativos (35,7%) con un bajo nivel de evidencia (92,8%). La mayoría de las investigaciones (78,6%) se llevaron a cabo en Estados Unidos en 2021, con participantes de 1 a 40 años, siendo la ecolalia observada con frecuencia en niños de 2 años (28,6%). El enfoque para el tratamiento de la ecolalia se mencionó solo en el 21,4% de los estudios, destacando métodos conductuales. Conclusión: La ecolalia, un fenómeno persistente en el Trastorno del Espectro Autista, representa una notable peculiaridad en la comunicación verbal, mostrando variaciones inmediatas, tardías y mitigadas. Sus implicaciones siguen desafiando el desarrollo y las intervenciones clínicas.(AU)

Brazilian version of the CHOP INTEND scale: cross-cultural adaptation and validation / Versão brasileira da escala CHOP INTEND: adaptação transcultural e validação

Abstract Background Spinal muscular atrophy (SMA) is a rare genetic disease that causes progressive muscle weakness and impacts motor function. The type I is the most severe presentation and affects infants before 6 months old. In addition, the instruments available for assessing motor function have limitations when applied to infants with neuromuscular diseases and significant muscle weakness. Objective To translate, cross-culturally adapt, and validate the Children's Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders (CHOP INTEND) to Brazilian Portuguese. Methods The present study comprised the translation, synthesis of translations, backtranslation, consolidation by a committee of experts, and test of the final version of the CHOP INTEND in 13 patients with SMA type I. We also assessed the content validity and reliability of the translated version. Results The scale was translated considering semantic, structural, idiomatic, and cultural aspects. All agreement rates were > 0.8, the overall content validity index of the instrument was 0.98, and inter-rater reliability using the intraclass correlation coefficient was 0.998. Conclusion The Brazilian version of the CHOP INTEND met semantic and technical equivalence criteria with the original version and was valid and reliable for patients with SMA type I.

Resumo Antecedentes A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença genética rara que provoca fraqueza muscular progressiva com impacto sobre a motricidade dos pacientes. A AME tipo I é considerada o tipo mais grave e acomete lactentes antes dos 6 meses de idade. As escalas disponíveis para avaliação das aquisições motoras mostram limitações para uso com crianças pequenas com doenças neuromusculares e fraqueza importante. Objetivo Realizar a tradução, adaptação transcultural e validação para a língua portuguesa do Brasil da Children's Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders (CHOP INTEND, na sigla em inglês). Métodos O presente estudo seguiu as etapas de tradução, síntese das traduções, retrotradução, consolidação por comitê de especialistas e teste com 13 pacientes com AME tipo 1. Foi avaliada a validade de conteúdo e a confiabilidade do instrumento. Resultados A escala foi traduzida considerando os aspectos semânticos, estruturais, idiomáticos e culturais. Todas as taxas de concordância foram > 0,8. O índice de validade de conteúdo geral do instrumento foi de 0,98. A confiabilidade interavaliadores analisada através do coeficiente de correlação intraclasse (ICC, na sigla em inglês) demonstrou um valor de ICC = 0,998. Conclusão A versão da CHOP INTEND em português atende aos critérios de equivalência semântica e técnica em relação à versão original e apresenta validade de conteúdo e confiabilidade para seu uso na população de pacientes com AME tipo I.

Age estimation of Russian individuals by teeth using the London Atlas / Análise da estimativa de idade em indivíduos russos utilizando a metodologia London Atlas

Knowing an individual's age is necessary for several situations, both in the living and the deceased. The London Atlas uses dental development and eruption to estimate age. Testing the method in different populations is necessary to assess its performance. This study aimed to assess the performance of the London Atlas method in a Russian sample using panoramic radiographs. A sample of 703 panoramic radiographs of Russian individuals (n = 405 females, 57.61% and n = 298 males, 42.39%) with ages between 8 and 23 years were analyzed. The results showed overestimation in individuals from 8 to 14 years and underestimation from 15 to 23 years. The mean difference between estimated and chronological ages did not exceed 0.7 years among individuals with ages below 19 years. The difference increased to over three years in individuals from 20 to 23 years. Statistically significant differences were found between females and males between 17 and 18 years (p<0.05). The London Atlas is suitable for Russian children and adolescents aged between 8 and 19 years; however, it showed unsatisfactory results for application in individuals over 20 years (AU).

Conhecer a idade de um indivíduo, vivo ou morto, é essencial em diversas situações. O método London Atlas utiliza desenvolvimento e erupção dentais para estimar a idade. Testar o método em diferentes populações é importante para avaliar sua performance. Esse estudo objetivou analisar o desempenho do London Atlas em uma amostra de origem russa, utilizando radiografias panorâmicas. Uma amostra de 703 indivíduos russos (n = 405 mulheres, 57,61% e n = 298 homens, 42,39%), com idades entre 8 e 23 anos foram analisadas. Resultados obtidos mostram uma superestimação em indivíduos de 8 a 14 anos e subestimação nos grupos de 15 a 23 anos. A diferença média entre idades estimadas e reais não excederam o valor de 0,7 anos nos indivíduos com idade abaixo de 19 anos. Essa diferença aumentou em até três anos em indivíduos de 20 a 23 anos. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas entre homens e mulheres com 17 e 18 anos (p<0,05). O London Atlas é adequado para crianças e adolescentes de origem russa, com idades de 8 a 19 anos. No entanto, observou-se resultados insatisfatórios para sua aplicação em indivíduos acima de 20 anos (AU).

Avaliação do crescimento e desenvolvimento infantil e fatores de risco de um município que integra uma universidade brasileira de cunho internacional / Evaluation of childhood growth and development and risk factors of a municipality that is part of an international brazilian university / Evaluación de los factores de crecimiento y desarrollo infantil y de riesgo de un municipio que forma parte de una universidad brasileña internacional

Fatores de risco, incluindo os de cunho materno, interferem no crescimento e desenvolvimento infantil. Nesse sentido, o conhecimento desses fatores e avaliação ade- quada desses processos são necessários para articulação de estratégias preventivas de transtornos futuros. Assim, o estudo visou investigar o crescimento e desenvolvimento de crianças atendidas em consulta de puericultura em unidades básicas de saúde de um mu- nicípio cearense, que integra uma universidade brasileira de cunho internacional, e seus fatores de risco. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, conduzido com crianças e suas mães no Centro de Saúde de Acarape e Posto de Saúde São Benedito (Acarape ­ CE), no período de fevereiro a julho de 2021. Após consentimento, as mães preencheram um questionário, seguido de avaliação do cresci- mento e desenvolvimento das crianças. Os dados obtidos foram analisados. Das 70 crian- ças, 50,00% (n = 17) e 51,43% (n = 18) dos meninos e meninas tinham baixa estatura para idade, respectivamente. Para o desenvolvimento psicossocial, dos 284 testes condu- zidos, 86,27% (n = 245) foram realizados em plenitude pelas crianças. Observou-se as- sociação significativa entre a gestante ter concebido o filho com, no mínimo, 9 meses de período gestacional e esse apresentar relação Peso/Idade adequada e Estatura/Idade ina- dequada. Houve associação significativa entre a criança não ingerir refresco em pó e apre- sentar relação Peso/Idade adequada. Conclui-se que as crianças tinham idade gestacional adequada e apresentavam estado nutricional apropriado, apesar da baixa estatura para idade. Manifestavam desenvolvimento psicossocial, de linguagem e físico normais. Sobre os fatores de risco, esses envolveram os de cunho materno e o consumo de alimentos cariogênicos.

Risk factors, including maternal ones, interfere with child growth and de- velopment. In this sense, knowledge of these factors and adequate evaluation of these processes are necessary to articulate preventive strategies for future disorders. Thus, the study aimed to investigate the growth and development of children seen in childcare con- sultations in primary health units in Ceará, part of a Brazilian university of international character, and their risk factors. This is an observational, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with children and their mothers at the Acarape Health Center and São Benedito Health Center (Acarape ­ CE), from February to July 2021. After consent, the mothers completed a questionnaire, followed by an assessment of the children's growth and development. The data obtained were analyzed. Of the 70 children, 50.00% (n = 17) and 51.43% (n = 18) of the boys and girls were short for their age, respectively. Of the 284 tests conducted for psychosocial development, 86.27% (n = 245) were entirely performed by the children. A significant association was observed between the pregnant woman having conceived her child at least nine months of gestation and having an adequate Weight/Age and Height/Age ratio. There was a significant asso- ciation between the child not ingesting powdered soft drinks and having an appropriate Weight/Age ratio. It was concluded that the children had an adequate gestational age and had an appropriate nutritional status, despite their low height for their age. They showed normal psychosocial, language, and physical development. The risk factors involved those of mother nature and the consumption of cariogenic foods.

Los factores de riesgo, incluidos los maternos, interfieren en el crecimiento y desarrollo infantil. En este sentido, el conocimiento de estos factores y la evaluación adecuada de estos procesos son necesarios para articular estrategias preventivas de futu- ros trastornos. Así, el estudio tuvo como objetivo investigar el crecimiento y desarrollo de niños atendidos en consultas de puericultura en unidades básicas de salud de un muni- cipio de Ceará, que forma parte de una universidad brasileña de carácter internacional, y sus factores de riesgo. Se trata de un estudio observacional, analítico, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con niños y sus madres en el Centro de Salud de Acarape y el Centro de Salud São Benedito (Acarape ­ CE), de febrero a julio de 2021. Después del consentimiento, las madres completaron un cuestionario, seguido de una evaluación del crecimiento y desarrollo de los niños. Los datos obtenidos fueron analizados. De los 70 niños, el 50,00% (n = 17) y el 51,43% (n = 18) de los niños y niñas eran bajos para su edad, respectivamente. Para el desarrollo psicosocial, de las 284 pruebas realizadas, el 86,27% (n = 245) fueron realizadas íntegramente por los niños. Se observó una asociación significativa entre la gestante haber concebido a su hijo con al menos 9 meses de gesta- ción y tener una adecuada relación Peso/Edad y Talla/Edad. Hubo asociación significativa entre el niño que no ingiere gaseosas en polvo y presentar una adecuada relación Peso/Edad. Se concluyó que los niños tenían una edad gestacional adecuada y un estado nutricional adecuado, a pesar de su baja talla para su edad. Presentaron un desarrollo psi- cosocial, lingüístico y físico normal. En cuanto a los factores de riesgo, estos involucraron los de naturaleza materna y el consumo de alimentos cariogénicos.

Análise léxica dos termos "crescimento e desenvolvimento" infantil / Análisis léxico de los términos "crecimiento y desarrollo" infantil / Lexical analysis of the terms "child growth and development"

Resumo Objetivo Analisar o léxico relacionado ao uso dos termos "crescimento e desenvolvimento" infantil, de acordo com a literatura da enfermagem. Métodos Trata-se de revisão integrativa desenvolvida nas bases de dados Lilacs, SciELO, Medline®, Web of Science, PsycInfo e Banco de Dados em Enfermagem: Bibliografia Brasileira. A busca foi operacionalizada usando-se os descritores "crescimento e desenvolvimento", "criança" e "saúde". Compuseram a amostra 22 documentos. O conteúdo referente ao crescimento e ao desenvolvimento da criança foi analisado no software IRAMUTEQ, por meio da classificação hierárquica descendente e de análise fatorial de correspondência. Os termos foram analisados de acordo com o referencial teórico das necessidades essenciais da criança. Resultados Foram determinadas cinco classes, que tinham relações léxicas e semânticas, representadas por: Crescimento; Desenvolvimento; Consulta de Enfermagem; Atividades de registro e Fatores influentes ao crescimento e ao desenvolvimento infantil. Conclusão Foi identificado o vocabulário léxico, sendo destrinchado, de forma minuciosa e profunda, o fenômeno "crescimento e desenvolvimento", o que pode facilitar o processo do raciocínio clínico e crítico do enfermeiro no momento da Consulta de Enfermagem, principalmente ao listar os Diagnósticos de Enfermagem e prescrever as Intervenções de Enfermagem.

Resumen Objetivo Analizar el léxico relacionados al uso de los términos "crecimiento y desarrollo" infantil, de acuerdo con la literatura de enfermería. Métodos Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos Lilacs, SciELO, Medline®, Web of Science, PsycInfo y Banco de Datos en Enfermería: Bibliografía Brasileña. La búsqueda fue llevada a cabo utilizando los descriptores "crecimiento y desarrollo", "niño" y "salud". La muestra estuvo compuesta por 22 documentos. El contenido referente al crecimiento y al desarrollo del niño se analizó en el software IRAMUTEQ, mediante la clasificación jerárquica descendiente y del análisis factorial de correspondencia. Los términos fueron analizados de acuerdo con el marco referencial teórico de las necesidades esenciales de los niños. Resultados Se determinaron cinco clases, que tenían relaciones léxicas y semánticas, representadas por: Crecimiento; Desarrollo; Consulta de enfermería; Actividades de registro y Factores influyentes al crecimiento y al desarrollo infantil. Conclusión Se identificó el vocabulario léxico y se desenmarañó, de forma minuciosa y profunda, el fenómeno "crecimiento y desarrollo", lo que puede facilitar el proceso de razonamiento clínico y crítico de los enfermeros en el momento de la consulta de enfermería, principalmente al enumerar los diagnósticos de enfermería y prescribir las intervenciones de enfermería.

Abstract Objective To analyze the lexicon related to the use of terms "child growth and development", according to nursing literature. Methods This is an integrative review developed in the LILACS, SciELO, MEDLINE®, Web of Science, PsycInfo and Banco de Dados em Enfermagem: Brazilian Bibliography databases. The search was operationalized using the descriptors "growth and development", "children" and "health". The sample consisted of 22 documents. The content related to child growth and development was analyzed using the IRAMUTEQ software, using descending hierarchical classification and factorial correspondence analysis. The terms were analyzed according to children's essential needs theoretical framework. Results Five classes were determined, which had lexical and semantic relationships, represented by: Growth; Development; Nursing Consultation; Recording activities and Influential factors for child growth and development. Conclusion Lexical vocabulary was identified, and the phenomenon "growth and development" was carefully and deeply unraveled, which can facilitate nurses' clinical and critical reasoning at the time of the Nursing Consultation, mainly when listing Nursing Diagnoses and prescribing Nursing Interventions.

Cephalometric comparison of mandibular growth in Brazilian children with Class II malocclusion and normal occlusion during the growth stages determined by the cervical vertebrae maturation

ABSTRACT Objective: This study compared mandibular growth in children, aged 7 to 12 years, with Class II malocclusion and normal occlusion, between the following stages of cervical vertebrae maturation: initiation (I), acceleration (A), transition (T). Material and Methods: A total of 148 lateral cephalograms (78 males, 70 females) of Class II malocclusion patients, and 60 lateral cephalograms (30 males, 30 females) of normal occlusion patients were included. The following linear cephalometric measurements were performed: Co-Gn (effective mandibular length), Co-Go (ramus height), and Go-Gn (length of mandibular body). Mean values of increments between stages (I-A, A-T, I-T) were obtained for each group and gender. Results were compared using the Student t-test, and a significance level of 0.05% was adopted. Results: Females group: A-T interval presented a greater increment in Co-Go in the Class II group, which was not significant for the I-T interval, with numerically smaller increments in Co-Gn and Go-Gn, without statistical significance. Males group: intervals I-A, A-T and I-T showed numerically smaller growth increments in the Class II group, with statistical significance for Co-Gn in I-A (p=0.001) and I-T (p=0.003). Comparing genders of the Class II group, Co-Go was higher in males (p=0.002) and I-T interval (p=0.031). In the Normal Occlusion group, the male gender had the greatest Co-Gn (p=0.038) for the I-A interval. In A-T and I-T, Co-Go in males was higher, with statistical significance (p=0.000 and p=0.002, respectively). Conclusion: Growth phenomenon affects the mandibular dimensions regardless of the character of the malocclusion, with a tendency to be smaller in the presence of Class II malocclusion.

RESUMO Objetivo: Esse estudo comparou o crescimento mandibular em crianças de 7 a 12 anos de idade, com má oclusão de Classe II ou Oclusão Normal, entre os seguintes estágios de maturação das vértebras cervicais: iniciação (I), aceleração (A), transição (T). Material e Métodos: No total, 148 telerradiografias laterais (78 meninos, 70 meninas) de pacientes com má oclusão de Classe II e 60 telerradiografias laterais (30 meninos, 30 meninas) de pacientes com Oclusão Normal foram avaliadas. As medidas cefalométricas lineares Co-Gn (comprimento mandibular efetivo), Co-Go (altura do ramo mandibular) e Go-Gn (comprimento do corpo mandibular) foram analisadas e os valores médios dos incrementos entre os estágios (I-A, A-T e I-T) foram obtidos para cada grupo e sexo. Resultados: Os resultados foram comparados pelo teste t de Student, e o nível de significância adotado foi de 0,05%. Sexo feminino: houve maior incremento na altura do ramo no grupo Classe II em A-T, que diminuiu em I-T, com menores incrementos no comprimento mandibular efetivo e no corpo mandibular, sem significância estatística. Para o sexo masculino, nos intervalos I-A, A-T, I-T, os incrementos de crescimento foram numericamente menores no grupo Classe II, com significância estatística para o comprimento efetivo da mandíbula em I-A (p= 0,001) e em I-T (p= 0,003). No grupo Classe II, a altura do ramo foi maior para o sexo masculino (p= 0,002) e no intervalo I-T (p= 0,031). No grupo Oclusão Normal, o sexo masculino apresentou o maior comprimento mandibular efetivo (p= 0,038) no intervalo I-A. Nos intervalos A-T e I-T, a altura do ramo mandibular no sexo masculino foi maior e com significância estatística de p= 0,000 e p= 0,002, respectivamente. Conclusão: O fenômeno do crescimento afeta as dimensões mandibulares independentemente do característica da má oclusão, com tendência a ser menor na presença da má oclusão de Classe II.

Fatores que influenciam a prática do enfermeiro na consulta de puericultura na atenção primária / Factores que influyen en la práctica del enfermero en la consulta de puericultura en la atención primaria / Factors that influence the practice of nurses in childcare consultation in primary care

Objetivo: analisar os fatores que influenciam a prática do enfermeiro na consulta de puericultura na Atenção Primária. Método: estudo transversal com 31 enfermeiros da Saúde da Família de município do Nordeste do Brasil, utilizando-se checklist com dimensões do cuidado implementadas na puericultura. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e teste de Mann-Whitney. Resultados: as consultas realizadas por enfermeiros com tempo de conclusão da graduação e tempo de atuação de até dez anos apresentaram um cuidado voltado para as dimensões acolhimento, anamnese e avaliação da situação vacinal e suplementações. Enquanto aqueles com tempo superior a dez anos priorizaram a avaliação do crescimento e os registros no prontuário e na Caderneta da Criança. Houve associação significativa entre o sexo feminino e ter especialização com o desempenho dos profissionais. Conclusão: os fatores que influenciam a prática dos enfermeiros na puericultura acarretam importantes diferenças assistenciais, podendo comprometer a integralidade do cuidado à criança.

Objetivo: analizar los factores que influyen en la práctica del enfermero en la consulta de puericultura en la Atención Primaria. Método: estudio transversal con 31 enfermeros de la Salud de la Familia de municipio del Nordeste de Brasil, utilizándose checklist con dimensiones del cuidado implementadas en el puericultura. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva y prueba de Mann-Whitney. Resultados: las consultas realizadas por enfermeros con tiempo de conclusión de la graduación y tiempo de actuación de hasta diez años presentaron un cuidado volcado para las dimensiones acogida, anamnesis y evaluación de la situación vacunal y suplementaciones. Mientras que aquellos con tiempo superior a diez años priorizaron la evaluación del crecimiento y los registros en el prontuario y en la Libreta del Niño. Hubo asociación significativa entre el sexo femenino y tener especialización con el desempeño de los profesionales. Conclusión: los factores que influyen en la práctica de los enfermeros en el puericultura acarrean importantes diferencias asistenciales, pudiendo comprometer la integralidad del cuidado al niño.

Objective to analyze the factors that influence the practice of nurses in childcare consultation in Primary Care. Method: cross-sectional study with 31 Family Health nurses from a municipality in the Northeast of Brazil, using a checklist with care dimensions implemented in childcare. For data analysis, descriptive statistics and Mann-Whitney test were used. Results: the consultations performed by nurses with graduation completion time and working time of up to ten years presented a care focused on the dimensions of embracement, anamnesis and evaluation of the vaccination status and supplementation. While those with more than ten years prioritized the evaluation of growth and records in the medical record and in the Child's Handbook. There was a significant association between female gender and specialization with the performance of professionals. Conclusion: the factors that influence the practice of nurses in childcare cause important differences in care, and may compromise the completeness of child care.

Cuidados à criança indígena Tembé no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento: um estudo de reflexão / Cuidado al niño indígena Tembé en el seguimiento del crecimiento y desarrollo: un estudio de reflexión / Care for the indigenous Tembé child in the monitoring of growth and development: a reflection study

Resumo Objetivo refletir sobre os cuidados de saúde em relação à criança indígena da etnia Tembé, para acompanhamento do seu crescimento e do seu desenvolvimento. Método estudo teórico-reflexivo, baseado nas experiências dos autores e ancorado na literatura sobre a cultura Tembé e na atenção à saúde de povos indígenas. Resultados estudos sobre etnia e sobre cultura são pontos de partida para produzir apontamentos sobre cuidados técnicos em relação à criança, a partir dos já realizados pelas mulheres Tembé. O cuidado fundamentado em questões étnicas sinaliza uma dinâmica cultural e é colocado, nas políticas de saúde e em seus processos, como primordial para direcionar instrumentos, tecnologias e ações de equipes multidisciplinares, sendo pertinente a participação de indígenas e/ou de profissionais de saúde indígenas no seu desenvolvimento. Conclusões e Implicações para a prática a equidade na atenção à saúde da criança indígena Tembé requer o desenvolvimento de procedimentos e aparelhos específicos, que considerem as particularidades, seu bem viver e sua cosmologia. Há necessidade de aproximação, aprofundamento e respeito à especificidade desta etnia. Ao ponderar sobre o cuidado à saúde da criança Tembé, é possível compreender divergências e convergências de conteúdo dos manuais do Ministério da Saúde.

Resumen Objetivo reflexionar sobre la atención a la salud del niño indígena de la etnia Tembé, para el seguimiento de su crecimiento y desarrollo. Método estudio teórico-reflexivo, basado en las experiencias de los autores y anclado en la literatura sobre la cultura Tembé y la atención a la salud de los pueblos indígenas. Resultados los estudios sobre etnicidad y cultura son puntos de partida para producir apuntes sobre cuidados técnicos en relación al niño, basados en los ya realizados por las mujeres Tembé. La atención basada en cuestiones étnicas señala dinámicas culturales y se coloca, en las políticas de salud y en sus procesos, como primordial para dirigir instrumentos, tecnologías y acciones de equipos multidisciplinarios, siendo pertinente la participación de indígenas y/o profesionales de salud indígenas en su desarrollo. Conclusiones e Implicaciones para la práctica la equidad en la atención al niño Tembé requiere el desarrollo de procedimientos y aparatos específicos, que consideren las particularidades, su buen vivir y su cosmología. Hay necesidad de acercamiento, profundización y respeto a la especificidad de esta etnia. Al reflexionar sobre el cuidado de la salud del niño Tembé, se permite entender divergencias y convergencias de contenidos de los manuales del Ministerio de Salud.

Abstract Objective to reflect on health care for the indigenous child of the Tembé ethnicity, to monitor their growth and development. Method theoretical-reflexive study, based on the authors' experiences and anchored in the literature on Tembé culture and health care for indigenous peoples. Results studies about ethnicity and culture are starting points to produce notes about technical care in relation to the child, based on those already performed by Tembé women. The care based on ethnic issues signals cultural dynamics and is placed, in health policies and in their processes, as primordial to direct instruments, technologies and actions of multidisciplinary teams, with the pertinent participation of indigenous people and/or indigenous health professionals in their development. Conclusions and Implications for Practice Equity in health care for the Tembé indigenous child requires the development of specific procedures and devices that consider their particularities, well-being, and cosmology. There is a need for approaching, deepening, and respecting the specificity of this ethnic group. By reflecting on the health care of Tembé children, it becomes possible to understand divergences and convergences with the content of the Ministry of Health manuals.

Studies on the Child Handbook in Brazil: a scoping review / Estudos sobre a Caderneta da Criança no Brasil: uma revisão de escopo

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically identify and map studies involving the Caderneta da Criança (Child Handbook - CH) in Brazil. METHODS A scoping review using the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The databases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Periódicos Capes and Google Scholar were consulted. Primary and secondary studies that mentioned the use of CH were included, without restrictions regarding design, year of publication or population, published in Portuguese, English or Spanish and gray literature (theses and dissertations). RESULTS A total of 129 studies were included, mostly descriptive, published as scientific papers. The Northeast region, the population of caregivers of children and the Primary Care scenario were observed in most studies; 47% of the studies used the CH as a source of data, the majority on vaccination. Despite the different criteria to define adequacy of completing the CH, the studies identified weaknesses in filling out all of its items, except for immunization. The utilization and/or completion of the CH were linked to various factors, including the availability of the CH, characteristics of the children (such as sex, age, prematurity and well-child appointments), attributes of the family members and caregivers (such as age, education, income, parity, work status, prenatal care, reading, note-taking and bringing CH to appointments) and features of the professionals (such as workplace, medical specialty, communication style, knowledge about the CH, requesting, guiding and note-taking). CONCLUSIONS The results reinforce the need to better understand which factors affect the distribution of the CH in the population, as well as pointing to the need for understanding its use and completion by the different care points. The need for intervention studies to improve the implementation of this tool and to include training on the use of the CH in the context of continuing health education becomes evident.

RESUMO OBJETIVO Identificar e mapear de forma sistemática os estudos que envolvem a Caderneta da Criança (CC) no Brasil. MÉTODOS Revisão de escopo utilizando a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram consultadas as bases de dados PubMed, BVS Regional, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Periódicos Capes e Google Scholar. Incluíram-se estudos primários e secundários que mencionavam o uso da CC, sem restrições quanto ao delineamento, ano de publicação ou população, publicados em português, inglês ou espanhol e literatura cinzenta (teses e dissertações). RESULTADOS Foram incluídos 129 estudos, em sua maioria descritivos, publicados como artigos científicos. A região Nordeste, a população de cuidadores das crianças e o cenário da atenção primária foram observados na maioria dos estudos; 47% dos estudos utilizou a CC como fonte de dados, a maioria sobre vacinação. Apesar dos diferentes critérios para definir adequação de preenchimento da CC, os estudos identificaram fragilidades no preenchimento de todos os seus itens, com exceção da vacinação. Características contextuais (como a disponibilidade da CC), das crianças (sexo, idade, prematuridade e consultas de puericultura), dos familiares e cuidadores (idade, escolaridade, renda, paridade, trabalho, pré-natal, ler, fazer anotações e levar a CC nas consultas) e dos profissionais (local de atuação, especialidade médica, comunicação no trabalho, conhecimentos sobre a CC, solicitar, orientar sobre e realizar anotações na CC) foram relacionadas ao uso e/ou preenchimento da CC. CONCLUSÕES Os resultados reforçam a necessidade de melhor compreender quais fatores afetam a distribuição da CC à população, assim como apontam para a necessidade de compreender o seu uso e preenchimento pelos diversos pontos de atenção. Fica clara a necessidade de estudos de intervenção para que a implementação desse instrumento seja aprimorada e de incluir capacitações sobre a caderneta no contexto da educação permanente em saúde.

Distal femur hemiepiphysiodesis in knee recurvatum: a new surgical technique / Hemiepifisiodese do fêmur distal no joelho recurvato: nova proposta cirúrgica

ABSTRACT Introduction: The genu recurvatum is characterized by a hyperextension deformity of the knee in the sagittal plane. Among its causes are conditions such as arthrogryposis, cerebral palsy, poliomyelitis, sequelae of tibial tuberosity fracture and some syndromes with generalized joint hypermobility. Treatment of this deformity can be challenging and, to date, aggressive methods such as femur or tibial osteotomies are the most used for its correction. Objective: This study aimed to describe a new surgical technique for correcting genu recurvatum. Methods: This is a prospective clinical study of children who underwent posterior hemiepiphysiodesis of the distal femur with transphyseal screws. Results: The approach proved to be safe and useful for genu recurvatum deformities, with femoral or articular apex. Conclusion: This approach shows great potential for correcting genu recurvatum in the developing skeleton, being an excellent alternative to the more aggressive methods currently used to treat this deformity. Level of evidence IV, Case Series.

RESUMO Introdução: O joelho recurvato é caracterizado por uma deformidade em hiperextensão do joelho no plano sagital. Entre suas causas, estão condições como artrogripose, paralisia cerebral, poliomielite, sequelas de fratura da tuberosidade da tíbia e algumas síndromes com hipermobilidade articular generalizada. O tratamento dessa deformidade pode ser desafiador e, até o momento, métodos agressivos como osteotomias do fêmur ou da tíbia são os mais utilizados para sua correção. Objetivo: Descrever uma nova técnica cirúrgica de correção do genu recurvatum. Métodos: Estudo clínico prospectivo de crianças submetidas à hemiepifisiodese posterior do fêmur distal com parafusos transfisários. Resultados: A técnica se mostrou segura e útil para as deformidades em recurvato do joelho, com ápice femoral ou articular. Conclusão: Essa técnica apresenta grande potencial de correção do joelho recurvato no esqueleto imaturo, sendo uma excelente alternativa aos métodos mais agressivos atualmente utilizados para o tratamento dessa deformidade. Nível de Evidência IV, Série de Casos

Benchmarking of apps for mobile devices targeted at children's health / Benchmarking de aplicaciones para dispositivos móviles dirigidas a la salud infantil / Benchmarking de aplicações para dispositivos móveis direcionados à saúde da criança

ABSTRACT Objective: to identify which of the apps available for children include information on monitoring growth and development, in a way similar to the Brazilian Children's Handbook. Method: this is an exploratory research study to survey apps designed to monitor children's growth and development. The "Benchmarking" technique was used to assist in the process. The search for apps was carried out in January 2023 in the Google Play and App Store stores. The data were tabulated in Microsoft Excel. After classifying the variables, absolute and relative frequencies were calculated. Results: a total of 624 apps were identified. Of these, 491 were found in Google Play and 133 in the App Store. After analyzing the app descriptions and excluding duplicates, 48 software options were selected for the final sample. 41% (19) of the apps are in Portuguese, 36% (17) of those selected intend to record children's development, and only 2% (1) store children's growth, development and vaccination data. Conclusion: the absence of an app similar to Children's Handbook for monitoring and recording children's health within the Unified Health System scope was evidenced.

RESUMEN Objetivo: identificar cuáles de las aplicaciones disponibles para el público infantil incluyen información sobre el control del crecimiento, en forma análoga a la Libreta de Salud Infantil brasileña. Método: investigación exploratoria para sondear aplicaciones destinadas a controlar el crecimiento y desarrollo infantil. Para facilitar el proceso se utilizó la técnica de Benchmarking. Se buscaron aplicaciones en las tiendas Google Play y App Store, en enero de 2023. Los datos se tabularon en Microsoft Excel. Luego de clasificar las variables se calcularon frecuencias absolutas y relativas. Resultados: se identificaron 624 aplicaciones. De ellas, se encontraron 491 en Google Play y 133 en App Store. Después de analizar la descripción de cada aplicación y de excluir duplicados se seleccionaron 48 opciones de software para la muestra final. El 41% (19) de las aplicaciones estaba en portugués, el 36% (17) de las seleccionadas están destinadas a registrar el desarrollo infantil, y solamente el 2% (1) almacena datos de crecimiento, desarrollo y vacunación infantil. Conclusión: se hizo evidente que no existe ninguna aplicación similar a la Libreta de Salud Infantil para controlar y registrar la salud en este grupo etario para el ámbito del Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: Identificar quais dos aplicativos disponíveis para o público infantil contemplam informações sobre o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, análogos à Caderneta da Criança brasileira. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória de levantamento de aplicativos destinados ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Para auxiliar no processo, foi utilizada a técnica de benchmarking. A busca pelos aplicativos foi realizada nas lojas de aplicativos Google Play e App Store, em janeiro de 2023. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel. Após a classificação de variável, calculou-se a frequência absoluta e relativa. Resultados: Foram identificados 624 aplicativos. Desses, 491 foram encontrados no Google play e 133 no App Store. Após análise da descrição da aplicação e exclusão de duplicatas, foram selecionados 48 softwares para a amostra final. 41% (19) dos aplicativos apresentam-se na língua portuguesa, 36% (17) dos selecionados propõem-se a registrar o desenvolvimento da criança, e apenas 2% (1) faz o armazenamento do crescimento, desenvolvimento e vacinação infantil. Conclusão: Evidenciou-se a ausência de um aplicativo análogo à Caderneta da Criança para o acompanhamento e registro da saúde infantil para o âmbito do Sistema Único de Saúde.

Educational intervention with nurses regarding childcare consultation: a mixed method study / Intervención educativa con enfermeras en la consulta de puericultura: un estudio de método mixto / Intervenção educativa com enfermeiros sobre consulta de puericultura: um estudo de método misto

ABSTRACT Objective: to determine the effect and influence of an educational intervention on childcare consultation on nurses' knowledge and practice. Method: a mixed research method was adopted, with a sequential explanatory design, characterized by a stage with a quantitative approach, developed in a quasi-experimental study, with 30 nurses, followed by a qualitative one, carried out by in-depth interview, with 11 nurses working in the Family Health Units of João Pessoa, Paraíba, Brazil. In quantitative analysis, descriptive statistics and proportion test were used, and in qualitative analysis, thematic analysis was used. Results: the effect of the educational intervention was statistically significant in the consultation dimensions: consultation frequency; child nutrition; physical examination; growth assessment; development assessment; and health education. In the qualitative stage, the influence of the intervention in expanding knowledge and changing some nurses' practices in the aforementioned dimensions was understood, with agreement between the data found. Conclusion: the positive effect of the educational intervention on nurses' knowledge and practice in childcare consultations was evident, enabling them to reflect on the content covered and promote changes in their daily lives.

RESUMEN Objetivo: determinar el efecto e influencia de una intervención educativa en la consulta de puericultura sobre el conocimiento y la práctica de las enfermeras. Método: se adoptó un método de investigación mixto, con diseño explicativo secuencial, caracterizado por una etapa con enfoque cuantitativo, desarrollado en un estudio cuasiexperimental, con 30 enfermeros, seguido de uno cualitativo, realizado por entrevista en profundidad. con 11 enfermeros trabajando en las Unidades de Salud de la Familia de João Pessoa, Paraíba, Brasil. En el análisis cuantitativo se utilizó estadística descriptiva y prueba de proporciones, y en el análisis cualitativo se utilizó análisis temático. Resultados: el efecto de la intervención educativa fue estadísticamente significativo en las dimensiones de la consulta: frecuencia de consulta; nutrición infantil; examen físico; evaluación del crecimiento; evaluación del desarrollo; y educación sanitaria. En la etapa cualitativa se comprendió la influencia de la intervención en la ampliación del conocimiento y el cambio de algunas prácticas de enfermería en las dimensiones before mencionadas, existiendo concordancia entre los datos encontrados. Conclusión: fue evidente el efecto positivo de la intervención educativa en el conocimiento y la práctica de los enfermeros en las consultas de puericultura, permitiéndoles reflexionar sobre los contenidos tratados y promover cambios en su vida cotidiana.

RESUMO Objetivo: determinar o efeito e a influência de uma intervenção educativa sobre consulta de puericultura no conhecimento e na prática de enfermeiros. Método: adotou-se o método misto de pesquisa, com o desenho explanatório sequencial, caracterizado por uma etapa com abordagem quantitativa, desenvolvida no estudo quase-experimental, com 30 enfermeiros, seguida por uma qualitativa, realizada por entrevista em profundidade, com 11 enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Na análise quantitativa, utilizou-se estatística descritiva e o teste de proporção, e na qualitativa a análise temática. Resultados: o efeito da intervenção educativa foi estatisticamente significante nas dimensões da consulta: Periodicidade da consulta, Alimentação da criança, Exame físico, Avaliação do crescimento, Avaliação do desenvolvimento e Educação em saúde. Na etapa qualitativa, compreendeu-se a influência da intervenção na ampliação do conhecimento e mudança de algumas práticas dos enfermeiros nas dimensões supracitadas, havendo concordância entre os dados encontrados. Conclusão: evidenciou-se o efeito positivo da intervenção educativa no conhecimento e na prática dos enfermeiros nas consultas de puericultura, possibilitando-lhes refletir sobre os conteúdos abordados e promover mudanças no seu cotidiano.

Perfil de saúde de lactentes acompanhados nos serviços de estimulação precoce: estudo metodológico / Health profile of infants participating in early stimulation services: methodological study

Due to the lack of precise instruments for the care of children and the scarcity of data that can characterize the clientele served in specialized services, research concerning the development of instruments that facilitate the work process and essential data collection for the health care network is needed. This study aimed to build and validate an instrument to assess the health profile of infants treated at early stimulation services in the Massif de Baturité and Sertão Central, CE. This methodological study was carried out from April/2018 to March/2019 and was divided into three stages. Research was approved by the ethics committee under opinion No. 3.114.405. In the first stage, the instrument was built from national and international literature. In the second stage, five nurse judges validated the instrument, determining if items of the instrument were appropriate and were added to according to the opinion of these judges. In the third stage, the instrument created was applied to the children's medical records. It is possible to characterize the infant population based on the mothers' sociodemographic, gestational and obstetrical traits, dietary profile, anthropometrics, and health status. It was demonstrated that most of the children had problems related to the gestational and obstetric aspects of their mothers, congenital diseases, and previous and current diseases. It is concluded that it was possible to create and evaluate, together with the judges, an instrument to highlight the scenario of child health in the regions under study.

Devido à ausência de instrumentos precisos para o atendimento ao público infantil e a escassez de dados que possam caracterizar a clientela atendida nos serviços especializados, foi necessário fomentar pesquisas para o desenvolvimento de instrumentos com a finalidade de facilitar o processo de trabalho e o levantamento de informações essenciais para a rede de atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para avaliação do perfil de saúde de lactentes atendidos em serviços de estimulação precoce do Maciço de Baturité e Sertão Central-CE. Estudo metodológico realizado no período de abril/2018 a março/2019 dividido em três etapas. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética com parecer de nº 3.114.405. Na primeira etapa, foi possível construir o instrumento a partir da literatura nacional e internacional. Na segunda etapa, houve a validação por cinco enfermeiros juízes, nela os itens do instrumento foram adequados e acrescentados de acordo com a opinião desses juízes. A terceira etapa, o instrumento criado foi aplicado através dos prontuários das crianças. Sendo possível caracterizar o público infantil a partir dos aspectos sociodemográficos, gestacionais e obstétricos das mães, perfil alimentar, antropométricos e estado de saúde. Sendo evidenciado que a maioria das crianças apresentaram problemas relacionados aos aspectos gestacionais e obstétricos das mães, doenças congênitas, doenças anteriores e atuais. Conclui-se que foi possível criar e apreciar junto à juízes um instrumento para evidenciar o cenário da saúde infantil nas regiões em estudo.

Correlação entre os estágios de maturação da sutura palatina mediana e das vértebras cervicais / Correlation between the maturation stages of the median palatal suture and cervical vertebrae

Introdução: Atualmente, a avaliação da maturação da sutura palatina mediana (MSPM) em pacientes que precisam ser submetidos à expansão rápida da maxila é realizada por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC). No entanto, doses adicionais de radiação são induzidas ao paciente para a aquisição desse exame. Objetivo: Correlacionar os estágios de MSPM com os estágios de maturação das vértebras cervicais (MVC). Material e métodos: Um total de 268 TCFC da região da cabeça e do pescoço de indivíduos de ambos os sexos e com idades variando entre 5 e 76 anos foram analisadas de forma cega por uma única examinadora. O estágio de MSPM foi avaliado por meio da observação da maxila no corte axial e foi classificado como A, B, C, D ou E. Por outro lado, o estágio de MVC foi avaliado por meio do corte sagital das vértebras cervicais e foi classificado como CS1, CS2, CS3, CS4, CS5 ou CS6. A concordância intraexaminador foi avaliada por meio do Coeficiente Kappa. O teste de Correlação de Spearman foi utilizado para avaliar a correlação entre os estágios de MSPM e os estágios de MVC. Resultados: Uma correlação positiva forte foi encontrada entre os estágios de MSPM e MVC. Os estágios A e B mostraram correlação com os estágios CS1, CS2 e CS3. Diferentemente, o estágio C se correlacionou com maior frequência com os estágios CS4 e CS5. Por fim, os estágios D e E, se mostraram mais frequentes em indivíduos nos estágios CS5 e CS6 de forma similar. Conclusão: A predição da MSPM por meio da MVC em telerradiografias laterais pode ser uma alternativa viável à avaliação sutural na TCFC em pacientes nos estágios CS1, CS2 e CS3. A partir do estágio CS4, uma TCFC é recomendável para avaliar com maior segurança o estágio de MSPM e definir a melhor modalidade de expansão (AU).

Introduction: Currently, the assessment of maturation of the midpalatal suture (MPSM) in patients who need to undergo rapid maxillary expansion is performed using cone-beam computed tomography (CBCT). However, additional doses of radiation are induced to the patient for the acquisition of this exam. Objective: To correlate the stages of MPSM with the stages of maturation of the cervical vertebrae (CVM). Material and methods: A total of 268 CBCT of the head and neck of individuals of both sexes and aged between 5 and 76 years were analyzed blindly by a single examiner. The MPSM stage was assessed by observing the maxilla in the axial view and was classified as A, B, C, D or E. On the other hand, the CVM stage was assessed in the sagittal view of the cervical vertebrae and was classified as CS1, CS2, CS3, CS4, CS5 or CS6. Intraexaminer agreement was analyzed using the Kappa coefficient. Spearman's Correlation test was used to assess the correlation between MPSM and CVM stages Results: A strong positive correlation was found between MPSM and CVM stages. Stages A and B showed correlation with stages CS1, CS2 and CS3. Differently, stage C correlated more frequently with stages CS4 and CS5. Finally, stages D and E were more frequent in individuals in stages CS5 and CS6, similarly. Conclusion: The prediction of MPSM by assessing CVM in lateral cephalograms seems to be a viable alternative to the sutural evaluation in CBCT in patients in stages CS1, CS2 and CS3. From the CS4 stage onwards, a CBCT is recommended to assess the MPSM stage and define the most adequate expansion modality for patients (AU).

Evolución del crecimiento de una cohorte de recién nacidos de la maternidad del Hospital Dr. Manuel Quintela con bajo peso al nacer hasta los 12 meses de edad corregida / Evolution of the growth rate of a newborn cohort with low weight at birth of up to 12 months of age of the Dr. Manuel Quintela Maternity Hospital / Evolução do crescimento de uma coorte de recém-nascidos com baixo peso ao nascer de até 12 meses de idade da Maternidade Dr. Manuel Quintela

Introducción: en Uruguay, la proporción de nacimientos con bajo peso al nacer (BPN) se mantiene cercana al 8%. En este grupo resulta un desafío conseguir un adecuado crecimiento y desarrollo enfocado a prevenir enfermedades a mediano y largo plazo. Objetivo: analizar la velocidad de crecimiento y los aspectos nutricionales de una cohorte de recién nacidos (RN) con BPN desde su egreso hospitalario y hasta los 12 meses de edad corregida (EC). Metodología: estudio descriptivo, prospectivo, de los RN con BPN de la unidad neonatal de la Maternidad del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2015. Se excluyeron los portadores de malformaciones congénitas y patología quirúrgica al nacer. Se evaluó peso, longitud y perímetro craneano al egreso, y a los 5, 9 y 12 meses de EC. La velocidad del crecimiento fue analizada mediante z-score y Δz-score ajustado a EC en curvas de la OMS. Se estimó aporte nutricional en cada control y se exploraron asociaciones entre cambios en la curva de crecimiento y el grado de adecuación de la ingesta calórica estimada. Resultados: ingresaron al estudio 31 recién nacidos: con peso al nacer <1.500 g hubo 7 neonatos y ≥1.500 g 24. Edad gestacional (EG) media 32,5 semanas (rango 25-39), un término y 30 prematuros: extremos 2, muy prematuros 9, y moderados 19. En relación al peso al nacer para la EG 21 fueron adecuados (AEG), 7 pequeños (PEG) y 3 grandes (GEG). Completaron los tres controles programados 26 niños. En el primer control mantuvieron el carril de crecimiento 15 niños, descendieron 8 y aceleraron 8; en el segundo mantuvieron 9, desaceleraron 8 y aceleraron 12; y en el tercero mantuvieron 9, desaceleraron 7 y aceleraron 10. El número de niños que al final del seguimiento mantenían el mismo carril de crecimiento que al nacer, descendió a expensas de un aumento de aquellos que aceleraron el crecimiento. Al llegar al tercer control se encontró que sólo 9 niños mantuvieron el carril de crecimiento al nacer y el resto (17) cambiaron de carril, lo cual resultó en una diferencia significativa. En los 10 pacientes que aceleraron su crecimiento durante el primer año de vida, no se encontraron asociaciones entre la velocidad de crecimiento y las características energéticas de la alimentación complementaria que recibían. Conclusiones: se observaron problemas en el crecimiento de los niños con BPN durante el primer año de vida. Una proporción significativa presentaron crecimiento acelerado lo cual es un factor de riesgo para obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles. Es necesario profundizar en las causas de estas alteraciones, en especial relacionadas con las prácticas de alimentación, para desarrollar estrategias que contribuyan a la prevención.

Introduction: in Uruguay, the proportion of low weight births (LBW) remains close to 8%. It is a challenge to achieve adequate growth and development focused on preventing diseases in the medium and long term for the case of this group. Objective: analyze the growth rate and nutritional aspects of a cohort of newborns (NB) with LBW since they were discharged from the hospital and until 12 months of corrected age (CA). Methodology: descriptive, prospective study of NBs with LBW of the neonatal ward of the Manuel Quintela Maternity Hospital, between January 1 and December 31, 2015. We excluded carriers of congenital malformations and surgical pathology at birth and assessed weight, length and cranial perimeter at discharge, and at 5, 9 and 12 months of CA. The growth rate was analyzed using z-score and Δz-score adjusted to CA in WHO curves. Nutritional contribution was estimated in each check-up and associations were explored between changes in the growth curve and the degree of adequacy of the estimated caloric intake. Results: 31 newborns participated in the test: 7 newborns had a birth weight of <1.500 g and ≥1.500 g: 24. Mean Gestational Age (GA) 32.5 weeks (range 25-39), one term and 30 preterm newborns: extreme 2, very premature 9, and moderate 19. Regarding birth weight according to gestational age, 21 were appropiate for gestational age (AGA), 7 small for gestational age (SGA) and 3 large for gestational age (LGA). The 26 children completed the 3 scheduled check-ups. In the 1st check-up, 15 children had been able to maintain the growth trend, in 8 of them it had decreased and in 8 it had accelerated; in the 2nd check-up 9 of them maintained their growth rate, 9 decreased it and 12 of the newborns increased it; and in the 3rd check-up, the trend remained steady for 9 of them , it decreased for 7 of them and it increased for 10 of them. The number of children who at the end of the follow-up maintained the same growth trend they had at birth decreased, despite the increase in the growth trend of those with a more accelerated growth. At the time of the 3rd check-up it was found that only 9 children maintained the growth trend they had at birth and the rest, (17), changed trends, which resulted in a significant gap. We did not find links life between the growth rate and the energy characteristics of the supplementary food they received in the 10 patients who had increased their growth rate in their first year of life. Conclusions: we observed problems regarding the growth rate of children with LBW during the first year of life. A significant proportion showed accelerated growth, which is a risk factor for obesity and chronic non-communicable diseases. It is necessary to research the causes of these alterations, especially regarding their feeding practices in order to develop strategies for their prevention.

Introdução: no Uruguai, a proporção de recém-nascidos com baixo peso ao nascer (LBW) permanece próxima de 8%. É um desafio alcançar um crescimento e desenvolvimento adequados focados na prevenção de doenças a médio e longo prazo nesse grupo de crianças. Objetivo: analisar a taxa de crescimento e aspectos nutricionais de uma coorte de recém-nascidos (RN) com LBW no momento da alta hospitalar e até 12 meses de idade corrigida (EC). Metodologia: estudo prospectivo de RNs com LBW da unidade neonatal da Maternidade do Hospital Dr. Manuel Quintela, entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2015. Foram excluídos portadores de malformações congênitas e patologia cirúrgica ao nascer. Peso, comprimento e perímetro craniano foram avaliados no momento da alta hospitalar e aos 5, 9 e 12 meses de EC. A velocidade de crescimento foi analisada utilizando-se pontuação z e pontuação Δz ajustada ao EC das curvas da OMS. A contribuição nutricional foi estimada em cada controle e as associações entre mudanças na curva de crescimento e o grau de adequação da ingestão calórica estimada foram exploradas. Resultados: 31 recém-nascidos entraram no estudo: com peso ao nascer <1500 g havia 7 recém-nascidos e ≥1500 g: 24. Idade Gestacional Média (EG) 32,5 semanas (faixa 25-39), um termo e 30 prematuros: extremos 2, muito prematuros 9 e moderados 19. Em relação ao peso ao nascer para EG, 21 foram adequados (AEG), 7 pequenos (PEG) e 3 grandes (GEG). As 26 crianças completaram os 3 controles programados. No 1º controle, 15 crianças mantiveram a faixa de crescimento, 8 desceram e 8 aceleraram; no 2º mantiveram 9, desaceleraram 8 e aceleraram 12; e no 3º mantiveram 9, desaceleraram 7 e aceleraram 10. O número de crianças que, ao final do seguimento, manteve a mesma faixa de crescimento do que ao nascer diminuiu mesmo que houve um aumento daqueles que aceleraram o crescimento. No 3º controle foi constatado que apenas 9 crianças mantiveram a faixa de crescimento que tinham ao nascer e o resto (17) mudou de faixa, resultando numa diferença significativa. Nos 10 pacientes que aceleraram seu crescimento durante o primeiro ano de vida, não foram encontradas associações entre a velocidade de crescimento e as características energéticas da alimentação complementar que receberam. Conclusões: foram observados problemas no crescimento de crianças com LBW durante o primeiro ano de vida. Uma proporção significativa delas mostrou crescimento acelerado, que é um fator de risco para obesidade e doenças crônicas não transmissíveis. É necessário aprofundar nas causas dessas alterações, especialmente aquelas relacionadas às práticas alimentares para poder desenvolver estratégias que contribuam para a prevenção.

Atenção, regulação e vigilância / Attention, regulation and surveillance

Relato de experiências das unidades da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, no período de 2019 a 2022. Relata sobre a regionalização dos serviços de saúde, processo que possibilita a definição de recortes espaciais para fins de planejamento, organização e gestão de redes de ações e serviços de saúde. Discorre sobre o financiamento da Atenção Primária em Saúde, a estruturação da Rede Estadual de Policlínicas, o planejamento da alta hospitalar responsável ou desospitalização, os avanços e equipes especializadas em saúde mental

Report on the experiences of the units of the State Department of Health of Goiás, from 2019 to 2022. It reports on the regionalization of health services, a process that allows the definition of spatial cuts for planning, organization and management of action networks and health services. Discusses the financing of Primary Health Care, the structuring of the State Network of Polyclinics, the planning of responsible hospital discharge or dehospitalization, advances and specialized teams in mental health